中大研究:切除扁桃腺有助嚴重睡眠窒息症兒童降血壓

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【Now新聞台】中大醫學院研究證實,切除扁桃腺手術可以降低患有嚴重睡眠窒息症兒童的血壓,但有機會令體重增加削弱降血壓的成效,建議家長留意兒童術後的體重。

本港約5%小學生患有阻塞性睡眠窒息症,成因主要是扁桃腺肥大、肥胖等,會導致日間專注力不足或高血壓等問題,目前主要靠手術切除扁桃腺解決窒息問題,但手術可否改善血壓是未知之數。

中大醫學院招募109位疑似患有睡眠窒息症的非肥胖6至11歲兒童,隨機分組進行手術或只是監測,開始研究及九個月後,他們都要進行睡眠測試及24小時量血壓。

發現嚴重患者手術後,睡覺時每小時阻塞性呼吸暫停由術前23次大減了19次,大部分轉為輕微或中度病情,同時他們睡眠期間血壓下壓明顯下降。不過輕微患者就沒有這個效果,是否代表不用做手術?

中大醫學院兒科學系系主任李民瞻:「如果他有很明顯的徵狀,例如晚上睡覺時『打哂交』,流汗、有鼻鼾、日間專注不到,而他扁桃腺大,就算(測試)度數輕微,我都會建議家長做手術。明顯知道他的徵狀與睡眠窒息有關係,這是第一點;第二點,他的徵狀沒甚麼,主要是鼻鼾,做(測試)出來是輕微睡眠窒息,這些個案會繼續跟進。」

不過手術後,有部分患者體重指標、即BMI有明顯增加,同時日間血壓上壓上升,削弱降血壓成效。

中大醫學院兒科學系副教授陳晶晶:「睡覺可能會用很多能量呼吸,因為經常不能呼吸、經常醒、驚醒,所以有時做手術後,他們睡得好點。另外,他們不需用這麼多力量呼吸,因為他們呼吸就暢順很多,變成可能他們攝取的食物差不多,不過能量使用不多時,相對上容易點有增重情況。」

中大醫學院提醒家長,兒童進行手術後要留意他們的體重,維持健康飲食及培養運動習慣等。

 

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